Заявление на оказание БЮП
Адвокату _______________________________
(фамилия, имя, отчество адвоката)
от_____________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
_______________________________________
проживающего по адресу:
_______________________________________
Телефон:
_______________________________________
(наименование, серия, номер документа,
удостоверяющего личность гражданина)
_______________________________________
выдан(о)
(наименование органа, выдавшего документ, дата его выдачи)
ЗАЯВЛЕНИЕ
об оказании бесплатной юридической помощи
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 324-ФЗ «О бесплатной юридической помощи в Российской Федерации» и законом Псковской области от 11.03.2013 №1263-ОЗ «О бесплатной юридической помощи в Псковской области» прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в виде _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать формулировку в соответствии с ч. 1 ст. 6 ФЗ от 21.11.2011 № 324-ФЗ) по вопросу_________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать формулировку в соответствии с ч. 2, ч. 3 ст. 20 ФЗ от 21.11.2011 № 324-ФЗ).
Право на получение бесплатной юридической помощи я имею на основании пункта____части 1 статьи 2 закона Псковской области от 11.03.2013 № 1263-ОЗ.
ПРИЛОЖЕНИЕ:
1. Копия паспорта (или иного документа, удостоверяющего личность гражданина РФ).
2. Копия документа, подтверждающего отнесение заявителя к одной из категорий граждан, предусмотренных ч. 1 ст. 4 закона Псковской области от 11.03.2013 № 1263-ОЗ
3.____________________________________________________________________________
4.____________________________________________________________________________
«_____»____________ 20______ года
__________________
(подпись гражданина)
